Retinoid gyógyszerek pikkelysömörhöz. A pikkelysömör előfordulása

Pikkelysömör (pszoriázis, psoriasis) tünetei és kezelése

A methotrexat okozta hepatotoxicitás prevalenciája és kockázati tényezői psoriasisban szenvedő ázsiai populációban A psoriasis magyar nevén találóan pikkelysömör a bőr olyan — elég gyakori — állapota, amikor a bőrsejtek életciklusa megváltozik.

A sejtek retinoid gyógyszerek pikkelysömörhöz jelennek meg a bőr felszínén, vastag, ezüstös lemezeket, pikkelyeket és száraz, viszkető, vörös, esetleg fájdalmas foltokat okozva. Hosszantartó, krónikus betegség, ami néha szinte teljesen eltűnik, máskor hetekig fellángolva újra romlik. A pikkelysömör ma még véglegesen nem meggyógyítható, de a különféle kezelések lelassíthatják a sejtek túl gyors növekedését, és jelentős enyhülést hozhatnak a beteg számára.

retinoid gyógyszerek pikkelysömörhöz

A körmökön is előfordul, de az ízületek duzzadása és merevsége is társulhat hozzá arthritis psoriatica. A betegség autóimmun eredetű:a T-lymphocyták tévedésből az egészséges bőrsejteket támadják annak összes következményével.

retinoid gyógyszerek pikkelysömörhöz

A kockázatot növeli a családi előfordulás, a stressz, a fertőzések, az obesitas, a dohányzás. Mivel a betegség kiváltó oka nem ismert, kezelése is szerteágazó. A helyileg alkalmazható gyógymódok: szalicilsav, kátrány, nedvesítők, calcineurin gátlók tacrolimus, pimecrolimusa helyileg használható A-vitamin derivátumok, azaz a retinoidok pl.

retinoid gyógyszerek pikkelysömörhöz

Szisztémás kezelések: retinoidok, methotrexate, cyclosporin, az immunrendszerre ható biológiai hatóanyagok etanercept, infliximab, adalimumab, ustekinumabthioguanin, hidroxiurea, és a legújabb, még csak klinikai vizsgálati fázisban lévő gyógyszerek. A fényterápiát az ókortól kezdve használják, a tapasztalatok szerint a következők: a kismértékű napozás segíthet, a túlzott napozás viszont rosszabbodást válthat ki.

retinoid gyógyszerek pikkelysömörhöz

A széles és a keskeny spektrumú UVB fény, ennek a helyi kátrány-kezeléssel való kombinációja Goeckerman kezelésa fényérzékenyítő psoralen kezeléssel együtt adott Retinoid gyógyszerek pikkelysömörhöz fénykezelés PUVAvalamint a lézerterápiák egyaránt használatosak.

Logikusnak látszik kihasználni a többféle hatásmechanizmust, és kombinált kezeléseket alkalmazni: vélhetően növekszik a hatásosság, megrövidül a remisszióig eltelt idő, talán csökkennek a mellékhatások — mivel kombinációban az egyes összetevők dózisai csökkenthetők.

A pikkelysömör helyi kezelése, a fényterápia és a szisztémás kezelés

Azonban új mellékhatások is megjelenhetnek, és nehéz értelmezni a különböző szerek kontraindikációit és interakcióit. Bár számos rendszerező közlemény jelent meg a psoriasisban használt kombinációkról, a kezelési ajánlások mindössze csak néhány randomizált klinikai vizsgálaton, megfigyeléses vizsgálatokon, esetismertetéseken és szakértői véleményeken alapulnak.

Hatásmódja[ szerkesztés ] A pikkelysömör pszoriázis krónikus, kiújulásra hajlamos betegség, mely az ép bőrtől jól körülírtan elhatárolódik, ezüstösen hámlik és egy vagy több kiemelkedő, vörös plakkos elváltozás alkotja. A pszoriázisos plakkokat a bőr sejtjeinek kórosan felgyorsult osztódása okozza. Ennek oka ismeretlen.

A retinoid gyógyszerek pikkelysömörhöz lehetséges megoldás között az etanercept és a methotrexat kombináció hatásosságára már ban is felhívták a figyelmet olyan esetekben, melyekben a methotrexat önmagában hatástalan volt, de az etanercept hozzáadásával szignifikáns javulás volt elérhető Zachariae. Hasonló sikerekről számolt be egy es közlemény is, retinoid gyógyszerek pikkelysömörhöz viszont az etanercept monoterápiához methotrexatot adva javult a hatásosság elviselhető mellékhatások árán Gottlieb.

Busard és mtsai Ezek a közlemények különféle kombinációs kezelések és adagolások tapasztalatairól számoltak be, pl.

Főoldal » Betegségek » Bőrbetegségek » A leggyakoribb bőrbetegségek » Pikkelysömör » A pikkelysömör helyi kezelése, a fényterápia és a szisztémás kezelés A pikkelysömör kezelésének legfőbb célja a bőrben retinoid gyógyszerek pikkelysömörhöz hámsejtek képződésének a lassítása, ezáltal csökkenthető a gyulladás és a plakk képződés. Ezen kívül el kell távolítani az elhalt sejteket a bőr felszínéről, a bőr felületét pedig puhítani kell. A pikkelysömör kezelésében alkalmazott gyógymódokat három nagy csoportba lehet sorolni: külsőleg ható szerek, fényterápia és szisztémásan ható szerek. A külsőleg ható szerek Elsősorban az enyhe és középsúlyos esetek kezelésére alkalmasak a helyileg ható krémek és kenőcsök. Súlyos pikkelysömör fennállása esetén a lokálisan ható készítmények mellett tablettás kezelés, fényterápia vagy egyéb kiegészítő gyógymód adása is indokolt lehet.

A sok adat részletes elemzése után a kutatók arra az eredményre jutottak, hogy az etanercept-methotrexat kombináció a leghatásosabb az egyéb kezelésekkel dacoló psoriasisban, de a kezelést folyamatosan monitorozni kell a mellékhatások elkerülése, illetve csökkentése céljából. Mivel az etanercept Enbrel az autoimmun betegségek kezelésére használt, a tumor necrosis factort retinoid gyógyszerek pikkelysömörhöz TNF-inhibitor biofarmakon immunszuppressziót okoz, annak megfelelő mellékhatásokkal számolni kell.

Nyomtatás A pikkelysömör latinul pszoriázis az életet nem fenyegető, de az életmi­nőséget nagymértékben rontó bőrbetegség. Kezelése az utóbbi években nagy fejlődésen ment és megy át.

Lásd még